【記者張原銘、張皓傑台中報導】兩名年齡相近的男性傷患，因不同意外送進同一家醫院，卻因傷勢嚴重程度與外貌神似，讓醫護人員在治療過程中印象深刻。30多歲的A先生，工作時不慎自梯子上跌落，造成右手肘腫痛變形，經醫師檢查為橈骨頭粉碎性骨折合併肘關節脫臼，需緊急進行關節復位及骨折手術；另一名B先生則在騎乘機車上下班途中發生車禍，導致右腳踝腫痛變形，被緊急送往部立臺中醫院，經X光與電腦斷層檢查確認為遠端脛骨與腓骨粉碎性骨折，合併踝關節脫位。所幸兩名患者在醫師即時處置與手術治療，並配合後續復健計畫後，傷勢皆逐漸穩定，目前恢復情形良好。

收治兩位患者的骨科醫師黃敏旭表示，嚴重肢體創傷往往不只是單純骨折，周邊軟組織如肌肉、皮膚、神經與血管的損傷，同樣是影響預後的關鍵。這兩名傷患除了粉碎性骨折外，也同時合併不同程度的關節脫位，加上關節周圍明顯腫脹，因此從術前評估、手術處置到術後照護，醫療團隊都必須「軟硬兼顧」，同步處理骨骼與軟組織的傷害。

同時也擔任部立臺中醫院高壓氧治療中心主任的黃敏旭醫師進一步說明，肢體創傷合併關節脫位時，應盡可能及早進行關節復位，以減少對周邊組織的壓迫與傷害；而嚴重創傷在手術後，常會出現明顯組織腫脹，若控制不佳，可能導致皮膚壞死甚至感染，嚴重者還有需要多次清創，甚至面臨截肢風險。

為降低相關併發症，黃敏旭醫師在治療上採取「雙壓輔助」策略，結合負壓傷口照護與高壓氧治療，加速軟組織消腫與修復；在骨折治療方面，則運用新型鎖定式鋼板，提供更穩定的骨折固定，若骨折過於粉碎、無法有效固定，亦可評估以人工植體進行置換重建。

兩位患者不僅受傷機轉與傷勢複雜度相似，連身形與外貌也十分神似，這樣的巧合讓醫護團隊在治療過程中留下深刻印象。黃敏旭主任指出，面對此類高能量造成的嚴重肢體創傷，治療關鍵在於全面性的「軟硬兼顧」評估：針對骨骼結構的「硬組織」傷害，透過先進的鎖定鋼板或人工植體，提升重建穩定度與功能；而在「軟組織」修復方面，則需掌握術後消腫的黃金期，藉由負壓傷口照護與高壓氧治療，改善血液循環，降低感染與組織壞死風險。

黃敏旭主任強調，隨著醫療科技進步，無論是骨折固定或人工植體重建，都能大幅提升治療成效。部立臺中醫院透過結合骨科手術、傷口照護與高壓氧治療的整合模式，已成功協助多位重度創傷患者順利康復，讓病患在「軟硬兼顧」的全方位照護下，獲得更理想的復原成果，回歸正常生活。

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