【記者張原銘、張皓傑台中報導】心臟冠狀動脈若出現嚴重鈣化，猶如血管「長石頭」，不僅大幅增加心肌梗塞與心因性休克風險，也使心導管介入治療難度顯著提升。台中一名72歲女性，長期從事餐飲業，近期於短短一週內反覆出現劇烈胸痛、冒冷汗及活動即喘等症狀，緊急送醫後檢查發現，其冠狀動脈主幹存在巨大鈣化結節，左迴旋支血管更已完全阻塞，病況相當危急。

經中國醫藥大學附設醫院冠狀動脈及結構性心臟病治療科團隊完整評估後，決定於手術過程中導入「經皮機械循環輔助裝置（Mechanical Circulatory Support, MCS）」作為治療護航。在心臟血管系副主任羅秉漢醫師指導下，團隊成功以旋磨技術清除鈣化病灶，並順利打通阻塞血管，協助患者即時脫離險境。術後恢復良好，兩天內轉出加護病房，隨後順利出院返家。

冠狀動脈及結構性心臟病治療科醫師黃信鎰表示，該名患者屬於典型的「複雜高風險心導管治療（CHIP）」案例。根據分析台灣健保資料庫長達15年的大型研究「CSiT-15」顯示，急性心肌梗塞若合併心因性休克，短期死亡率高達四至五成，一年內死亡率更接近六成，而這類高風險患者，臨床上也常合併嚴重冠狀動脈鈣化，使治療更具挑戰性。

黃信鎰醫師指出，臨床統計顯示，接受心導管介入治療的患者中，約有二至三成合併中度至重度血管鈣化，常見於高齡長者、洗腎患者及長期糖尿病患者。由於脂肪斑塊長期堆積於血管壁，逐漸硬化形成如石頭般堅硬的鈣化病灶，傳統氣球擴張往往難以有效撐開血管，因此需搭配鑽石旋磨術及機械循環輔助系統，才能在相對安全的條件下完成治療。

冠狀動脈及結構性心臟病治療科主任陳科維表示，經皮機械循環輔助裝置在高風險複雜心導管治療中，能提供關鍵支持，主要功能包括穩定手術期間的血流動力、降低心臟負荷、促進術後早期恢復，並在突發急性心臟衰竭時提供即時循環支援，為病人爭取更多治療空間。

除本案外，醫療團隊近期亦成功治療一名88歲男性，因急性心肌梗塞併發心因性休克入院，心臟收縮功能僅剩20%。考量其高齡及血管嚴重鈣化，團隊同樣導入MCS輔助完成高難度心導管治療。術後追蹤一年半，患者心臟功能回升至49%，接近正常值，腎功能亦恢復穩定。

黃信鎰醫師提醒，心血管疾病常來得急且變化快速，若出現胸痛持續超過10分鐘、呼吸困難、冒冷汗等症狀，應立即就醫。特別是高齡族群或有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病史者，即使被評估為高風險族群，透過專業團隊完整評估及高階醫療設備輔助，仍有機會在安全條件下完成治療。平時應落實控制「三高」、戒菸、規律運動、清淡飲食，並定期接受心血管健康檢查，以降低突發心臟事件與猝死風險。