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【記者張原銘、張皓傑台中報導】一名12歲男童自出生即罹患複雜型先天性心臟病,歷經多次重大手術與治療挑戰。近期在中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟醫療團隊的評估與努力下,成功接受「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」(Transcatheter Tricuspid Valve-in-Valve Implantation),成為全台最年輕接受此項微創手術的患者。手術不僅避免再次高風險開心手術,也顯著改善心臟功能,讓男童得以重返校園生活。

自出生以來歷經多重心臟挑戰
男童出生即被診斷為複雜型先天性心臟病——大血管轉位合併單一冠狀動脈,出生一週內即接受動脈轉位手術。術後曾因缺血再灌流傷害,一度需仰賴葉克膜(ECMO)維持生命。隨著成長,其心臟功能逐漸惡化,發展為擴張型心肌病變及嚴重心衰竭。

8歲時,男童接受心臟移植手術,然而術後仍面臨急性排斥反應、心律不整、周邊肺動脈狹窄及腎功能異常等問題。之後因頻繁心臟切片檢查導致嚴重三尖瓣逆流,於10歲進行人工瓣膜置換手術。但人工瓣膜逐漸退化,再度出現狹窄與逆流,引發右心衰竭、心房撲動及腹水,病情再度惡化。

多專科整合 採用國際微創新技術
考量男童曾多次接受開心手術,胸腔沾黏嚴重,若再次手術將面臨極高風險。醫療團隊經兒童心臟科、心臟外科與加護醫療等多專科討論後,決定採用國際新興微創技術——經導管三尖瓣瓣中瓣置放術。

手術過程透過心導管,將人工瓣膜精準植入既有退化瓣膜內部,全程約90分鐘順利完成。術中由麻醉與醫療團隊密切監測生命徵象,確保安全。

術後恢復良好 生活品質大幅提升
術後檢查顯示,新植入瓣膜運作穩定,血流動力學明顯改善。男童右心衰竭症狀減輕,腹水消退,心律恢復穩定,整體恢復情況良好。活動力與生活品質顯著提升,後續將持續門診追蹤。

過去因病情反覆,男童無法穩定就學;此次手術成功後,終於能回到校園,與同學一起學習與成長,重拾童年生活。

兒童心臟治療重要里程碑
醫師表示,經導管瓣膜介入治療目前多應用於成人,兒童案例在國際間仍屬少見。本次為國內最年輕成功案例,具有重要指標意義。

隨著醫療技術進步與跨團隊合作經驗累積,未來將有更多重症兒童能透過微創治療獲得更安全的醫療選擇。中國醫藥大學兒童醫院也將持續精進技術與照護品質,守護兒童心臟健康,為孩子創造更美好的成長未來。

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