陳清崧
王朝坤
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原力覺醒─朱元宏

【記者林重鎣台中報導】一名家住彰化的產婦日前於仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)生產,在產程中面臨艱難抉擇,因為凝血功能異常,所以無法做減痛分娩。評估孕婦的狀況,因為凝血功能異常,剖腹產生產出血風險較高,且孕婦產程進展很快,最終選擇忍痛以自然產方式迎接新生命。整個生產過程充滿挑戰,產婦在劇烈疼痛中堅持完成分娩,展現堅韌的母愛與意志力。

這名張姓男嬰出生後不久即出現異常狀況。起初生命徵象尚屬穩定,但隨後迅速發生呼吸窘迫,醫護人員立即將其轉入新生兒加護病房,並進行氣管插管與呼吸支持,同時緊急聯絡新生兒專科醫師進行後續處置。

經臨床表現與胸部X光影像綜合判斷,醫療團隊高度懷疑為胎便吸入症候群。此疾病在所有新生兒中的發生率約為1%至5%,主要因胎兒在子宮內或分娩過程中吸入混有胎便的羊水,導致肺部發炎與氣道阻塞,進而影響氣體交換功能。嚴重情況下可能引發氣胸或肺氣腫,甚至造成低氧血症。

兒童內科陳琬瑄醫師指出,當肺部缺氧情形持續惡化時,會導致肺血管收縮,進一步引發持續性肺高壓,使血液無法有效在肺部進行氧氣交換,形成惡性循環,該名男嬰即屬此類重症案例。

確立診斷後醫療團隊立即給予肺部介面活性劑以改善肺泡擴張能力,並提供高濃度氧氣與呼吸器支持。但初期治療效果有限,呼吸窘迫與血氧濃度未見顯著改善,顯示病情進一步惡化。

面對此一危急狀況,醫療團隊隨即啟用進階治療措施,包括:使用吸入性一氧化氮(iNO),以促進肺血管擴張、降低肺動脈壓力,改善氧合效率。醫療團隊密切監控新生兒生命徵象與血氧變化,持續調整治療策略。

所幸,在積極治療之下,男嬰對吸入性一氧化氮反應良好,經約3至4天治療後,肺部功能逐步改善,成功脫離呼吸器並完成拔管,整體狀況趨於穩定,已順利出院,展現該院跨科團隊高度整合能力、技術實力與以病人為中心的照護精神。

張文震副院長表示,胎便吸入症候群合併持續性肺高壓屬於高風險新生兒疾病,若未及時處理可能危及生命。這次能順利轉危為安,仰賴即時判斷、跨團隊合作與完善的重症照護系統,提醒孕婦在產前應定期接受產檢,若有高風險因素應與醫師充分討論生產方式與應變措施。

龔嘉德院長表示,這次不僅展現該院醫療團隊在新生兒重症照護上的專業能力,也凸顯母親在面對困境時所展現的堅強與無私。從忍痛分娩到醫療跨科團隊全力搶救,新生命的誕生背後,是一段充滿挑戰卻最終迎來希望的歷程。

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