【記者張原銘、張皓傑台中報導】45歲林先生平時沒有明顯胃部不適，日前接受自費健康檢查時，發現胃癌腫瘤指標CA72-4數值異常，進一步至臺中市立老人復健綜合醫院（委託財團法人中國醫藥大學興建經營，以下簡稱中醫大市醫）消化內科就診，接受胃鏡及相關檢查後，發現胃部有黏膜下腫瘤。經評估及微創手術治療，最後共切除3顆胃腸道基質瘤（GIST），病理檢查顯示均屬低風險，術後恢復良好。

中醫大市醫消化內科醫療團隊表示，林先生因健檢發現CA72-4異常，進一步接受胃鏡檢查，發現胃部有兩處黏膜下腫瘤。由專責內視鏡超音波（EUS）檢查的陳宥霖醫師進一步評估後，確認其中一處病灶位於胃壁第四層、大小約2公分，影像表現臨床懷疑為胃腸道基質瘤。

醫療團隊另安排電腦斷層（CT）檢查，以評估病灶範圍及是否有遠端轉移。經丁俊夫主任與林先生討論治療方式後，決定採內視鏡黏膜下剝離術（ESD）進行切除。醫療團隊表示，對於部分局限性、未發生轉移且符合適應條件的胃腸道黏膜下腫瘤，內視鏡治療可作為治療選項之一，實際治療方式仍須依腫瘤位置、大小、深度及惡性風險等條件評估。

丁俊夫表示，手術過程中，團隊除原先影像檢查發現的兩處病灶外，又發現胃部外側另有一顆較小腫瘤，因此一併切除，最終共切除3顆病灶。術後病理檢查確認均為胃腸道基質瘤，有絲分裂率低，經評估屬低復發風險。林先生術後恢復情形良好，並依醫療團隊安排接受後續定期胃鏡追蹤，目前不需接受標靶藥物治療。

林先生表示，由於家族有食道癌病史，因此多年來固定接受健康檢查。此次健檢過程中雖沒有明顯症狀，仍因檢查結果異常進一步接受胃鏡檢查，意外發現胃部病灶，經治療後恢復良好，也讓他更加重視定期健康檢查。

醫師指出，胃腸道基質瘤（GIST）是發生於消化道間質細胞的腫瘤，較常見於中老年族群，可發生於胃、小腸、大腸及食道等部位。早期病灶可能沒有明顯症狀，部分患者可能因腹痛、消化道出血、黑便或貧血等情形接受檢查後才發現。

丁俊夫提醒，胃腸道基質瘤的處置方式並非單純依腫瘤大小決定，仍需綜合考量腫瘤位置、大小、影像特徵及病理結果等因素。即使是較小的黏膜下腫瘤，也應由專科醫師評估後決定定期追蹤或進一步治療。

陳宥霖表示，若民眾具有胃癌或消化道腫瘤家族史，或有長期胃部不適、反覆胃潰瘍等情形，應依個人風險與醫師建議接受適當檢查；若健康檢查發現相關異常，也應進一步就醫評估。透過適當檢查及後續追蹤，有助於及早掌握消化道病灶，並依個別情況選擇合適的治療方式。

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