【記者張原銘、張皓傑台中報導】一名50多歲女性月經來潮後突然出現急性尿滯留，至林新醫院急診就醫。經影像檢查發現，患者子宮下段及骨盆腔內有約12公分病灶，並有大量積血壓迫膀胱及尿道。由於患者本身具有雙子宮及左側腎臟發育不全等先天性構造差異，加上病灶位置較深且可能存在沾黏，婦產科醫師評估手術難度後，與患者討論手術方式，最後採用達文西機器人輔助手術，完成子宮全切除及雙側卵巢切除。

患者過去已知具有雙子宮及左側腎臟發育不全病史，並曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療。停經針於兩年前停止使用後，陸續出現經痛及下腹疼痛。林新醫院婦產科胡洺褘醫師表示，進一步檢查及手術發現，相關症狀主要與患者先天性生殖系統構造及經血排出受阻有關，並非停經針停用本身所造成。

手術過程中發現，患者左側子宮與腸道及腹壁有嚴重沾黏，且左側陰道缺乏正常出口，導致經血無法順利排出，約750毫升陳舊經血長期累積於陰道及相關腔室內。術前影像檢查所見的約12公分病灶，術中確認主要為陳舊血液所形成的積血。

胡洺褘醫師指出，由於患者骨盆腔構造特殊，加上深部組織沾黏情況較為嚴重，手術需仔細辨識周邊組織與器官的位置。經評估後使用達文西機器人輔助手術系統，利用高解析度三維影像及可靈活操作的器械，協助進行骨盆腔深部組織的剝離與手術。目前患者術後持續接受門診追蹤，恢復情況穩定，無特殊狀況。

醫師說明，雙子宮屬於先天性女性生殖系統發育差異，形成原因與胚胎時期生殖道發育有關，並非所有患者都需要接受手術治療。部分患者可能沒有明顯症狀，也可能因單側發育異常、經血排出受阻等問題出現經痛、下腹疼痛或其他症狀，是否需要治療及採取何種方式，仍須依個別解剖構造、症狀及臨床評估決定。

在生育方面，雙子宮並不代表一定無法受孕，但部分患者懷孕期間可能面臨較高的流產、早產或胎位不正等風險，因此若有懷孕計畫，建議於孕前或懷孕後接受婦產科評估及適當產檢。

胡洺褘醫師提醒，若女性出現反覆或持續經痛、下腹疼痛、經期異常，或有異常出血、搔癢、分泌物異常等情形，應尋求婦產科醫師評估。若已知具有先天性生殖系統構造差異，也建議依個別情況定期接受相關檢查，以便及早發現經血滯留或其他可能併發症，並選擇適合的治療方式。

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